Постои крвна група толку ретка што ја имаат помалку од 50 луѓе во светот. Позната како Rh нула, или „златна крв“, таа е и благослов и проклетство за оние што ја носат, и свет грал за научниците што се обидуваат да ја создадат во лабораторија за да спасат животи. Трансфузиите на крв се камен-темелник на модерната медицина, но за луѓето со ретки крвни групи, наоѓањето соодветен донатор може да биде речиси невозможно, пишува Би-Би-Си.
Една од најретките, Rh-нулта крвна група, е пронајдена кај околу 50 познати личности во светот. Доколку некогаш им треба трансфузија, шансите да ја добијат се мали, поради што на таквите луѓе им се советува да ја замрзнат сопствената крв за долгорочно складирање. И покрај реткоста, оваа крвна група е исклучително вредна. Во медицинските кругови се нарекува „златна крв“ поради нејзината потенцијална употреба во создавањето универзални трансфузии, што би ги надминало имунолошките проблеми што во моментов ја ограничуваат употребата на донирана крв.
Како функционираат крвните групи?
Крвната група се одредува според присуството или отсуството на специфични маркери, познати како антигени, на површината на црвените крвни зрнца. Овие антигени, составени од протеини или шеќери, можат да предизвикаат реакција од имунолошкиот систем.
„Ако ви е трансфузирана донирана крв што содржи антигени различни од вашата сопствена крв, ќе создадете антитела на таа крв и ќе ја нападнете“, објаснува Еш Тој, професор по клеточна биологија на Универзитетот во Бристол. „Ако повторно ви е трансфузирана таа крв, тоа може да биде опасно по живот.“
Двата најважни системи на крвни групи се ABO и Rh (Rh). Лице со крвна група А има A антигени, групата Б има B антигени, AB ги има двата, а групата О нема ниту еден. Секој од нив може да биде Rh позитивен или Rh негативен. Иако луѓето со крвна група О негативна често се нарекуваат универзални донори бидејќи немаат A, B или главниот Rh антиген, ова е поедноставен поглед.
Денес, постојат 47 познати крвни групи и 366 различни антигени. Ова значи дека лицето кое прима О-негативна крв може сè уште да има имунолошка реакција на еден од другите антигени. Покрај тоа, постојат повеќе од 50 Rh антигени. Кога велиме дека некој е Rh негативен, обично мислиме на отсуство на Rh(D) антигенот, но неговите црвени крвни зрнца сè уште содржат други Rh протеини. Токму оваа разновидност го отежнува наоѓањето соодветни донори, особено кај етничките малцинства.
Посебната карактеристика на „златната крв“
Луѓето со Rh нулта крвна група немаат сите 50 Rh антигени. Иако не можат да примат други крвни групи, нивната крв е компатибилна со повеќето Rh крвни групи. Ова ја прави крвта со Rh нулта крв исклучително вредна – повеќето луѓе можат да ја примат со низок ризик од реакција, што е клучно во итни случаи. Затоа научниците ширум светот бараат начини да ја реплицираат оваа „златна крв“.
„Rh антигените предизвикуваат силен имунолошки одговор и затоа, ако воопшто ги немате, тогаш во суштина нема на што да реагирате во однос на Rh“, вели Тоје.
„Ако сте имале крвна група 0 и Rh нула, тогаш тоа е прилично универзално. Но, сепак постојат и други крвни групи што треба да ги земете предвид.“
Потекло и создавање на лабораторија
Неодамнешните истражувања покажаа дека Rh-негативната крв е предизвикана од генетски мутации кои влијаат на клучен протеин во црвените крвни зрнца. Во студија од 2018 година, Тој и неговите колеги успеаја да создадат Rh-негативна крв во лабораторија. Користејќи ја техниката за уредување на гени Crispr-Cas9, тие ги избришаа гените што кодираат антигени од пет системи на крвни групи одговорни за повеќето некомпатибилности на трансфузија, вклучувајќи ги ABO и Rh.
„Пресметавме дека ако отстраниме пет, ќе создадеме ултра-компатибилна клетка, бидејќи во неа се отстранети петте најпроблематични крвни групи“, вели Тоје.
Добиените крвни клетки би биле компатибилни не само со главните крвни групи, туку и со екстремно ретки како Rh нула и Бомбајскиот фенотип.
Сепак, употребата на техники за уредување на гени останува контроверзна и строго регулирана, што значи дека ќе помине долго време пред таквата крв да стане клинички достапна. Во меѓувреме, Тоје е ко-основач на Scarlet Therapeutics, компанија која собира донации на крв од луѓе со ретки крвни групи, вклучувајќи Rh-нула, со цел да создаде клеточни линии за неограничено производство во лабораторија.
„Ако можеме да го направиме тоа без монтажа, тогаш тоа е одлично, но монтажата е опција за нас“, додава тој.
Глобална трка на научници
Други истражувачи, исто така, се обидуваат да создадат Rh-нула крв. Научниците во САД го користеа Crispr-Cas9 за да создадат прилагодени ретки крвни групи од човечки матични клетки. Тимови во Канада и Шпанија, исто така, користат слични техники за бришење на антигени и производство на поуниверзална крв.
И покрај напредокот, создавањето вештачка крв во големи количини е сè уште далеку. Еден предизвик е матичните клетки да созреат во црвени крвни клетки, процес што е тешко да се реплицира надвор од сложената средина на коскената срцевина.
„Постои дополнителен проблем што при создавање на Rh нула или која било друга нулта крвна група, растот и созревањето на црвените крвни зрнца може да бидат нарушени“, истакнува Грегори Деном, директор за медицински работи во „Грифолс дијагностички решенија“.
Засега, Тоје ја води студијата RESTORE, првото клиничко испитување во светот кое ја тестира безбедноста на давање на лабораториски одгледувани црвени крвни зрнца на здрави волонтери. Крвта во испитувањето не беше генетски изменета, а беа потребни 10 години истражување за да се стигне до оваа фаза.
„Во моментов, земањето крв од нечија рака е многу поефикасно и поисплатливо, па затоа ќе ни требаат дарители на крв во догледна иднина“, заклучува Тоје. „Но, за луѓето со ретки крвни групи каде што има многу малку други дарители, ако можеме да одгледуваме повеќе крв за нив, тоа би било навистина возбудливо.“
